HPVワクチンの早期接種の重要性 ①
HPVワクチン の早期接種の重要性 ① 2026年7月25日公開 HPV（ヒトパピローマウイルス）ワクチンは、非常に有効性が高いワクチンですが、すでに感染してしまったHPVの遺伝子型に対しては予防効果、治療効果はないため、最大の効果を期待するにはHPVが感染する前（初交前）に接種する必要があります。現在の日本の定期接種は、小学校6年生からのため、ワクチンの効果を確実にするために小学校6年生での接種をお勧めします。 1． 臨床試験の成績 HPV既感染者に対するワクチンの効果は低い 感染歴がない例に対する有効性は98％でしたが、すでに感染歴がある症例も含めた例に対する有効性は44％でした。 Quadrivalent Vaccine against Human Papillomavirus to Prevent High-Grade Cervical Lesions (New Engl J Med 2007;356:1915-27) 図1 遺伝子型（HPV16、18）の高度子宮病変に対するHPV4の有効性 4価HPVワクチン（HPV4：ガーダシル）の無作為化二重盲検試験は、15歳から26歳の約12,000例の女性を対象に有効性と安全性が評価されました。妊娠検査が陰性の後に、無作為にワクチンを接種する群とプラセボを投与する群に割り振られ、0，2，6か月目にそれぞれが投与されました。初回投与前に子宮頸部細胞診の検体とHPV DNA検査のための検体が採取されました。その後、3回目の接種から1ヶ月後と6ヶ月後、および24ヶ月後、36ヶ月後、48ヶ月後に診察と検査が予定されました。グレード 2 または 3以上 の重症度を持つ子宮頸部上皮内腫瘍の被験者は、根治的治療のために専門医療機関を紹介されました。 HPV4の有効性は、接種前にHPV16、18に対する抗体が陰性で、さらにHPV16、18のDNA検査が陰性の、HPV16、18に未感染の集団に対して、ワクチン接種がHPV16またはHPV18に関連する高度子宮頸部上皮内腫瘍の発生率を低下させる割合で評価されました。この集団でのHPV16、HPV18の高度子宮病変の予防に対する有効率は98％でした。ワクチン群では1例の高度子宮病変が発症しました。この症例は、接種前の検査でHPV16...
